health_and_safetyDiretrizes Walden4

Diretrizes para a
Prática Psicológica
Baseada em Evidências

O que as normas brasileiras exigem — e o que a boa prática recomenda — de quem faz psicoterapia, para quem busca atendimento

Dez diretrizes escritas a partir da Resolução CFP nº 13/2022 (psicoterapia), do Código de Ética e da Resolução CFP nº 17/2022: abordagem com base científica, plano combinado, acompanhamento dos resultados, encaminhamento e encerramento.

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Como ler

Do que vale no Brasil à prática

Em 2021, a American Psychological Association (APA) aprovou diretrizes para a prática psicológica baseada em evidências em serviços de saúde. Elas são uma boa referência, mas foram escritas para outro país. Aqui o ponto de partida é o que vale no Brasil: a Resolução CFP nº 13/2022, que regulamenta a psicoterapia e manda usar abordagens “admitidas cientificamente”; o Código de Ética Profissional do Psicólogo; a Resolução CFP nº 17/2022, sobre a prática psicológica em serviços de saúde; as resoluções sobre registro documental e avaliação psicológica; e a Lei nº 10.216/2001, que garante direitos a quem recebe cuidado em saúde mental.

Antes de começar, uma definição. Prática baseada em evidências é a integração da melhor pesquisa disponível com a experiência de quem atende, no contexto das características, da cultura e das preferências da pessoa atendida (definição da APA, de 2006, que as diretrizes de 2021 retomam). Não é um rótulo, nem uma lista de técnicas aprovadas, nem “seguir só o que os estudos dizem”. A nossa série Prática baseada em evidências aprofunda o tema.

Cada diretriz tem duas partes. Em “O que as normas dizem” estão as obrigações e os limites, sempre com o artigo ao lado. Em “Na prática” estão recomendações do Instituto Walden4: não são exigências legais, mas ajudam a cumprir bem o que a norma pede.

Uma norma própria desde 2022. A Resolução CFP nº 13/2022, publicada em 21/06/2022 e em vigor 30 dias depois, é a norma da psicoterapia. Vale para toda psicoterapia feita por psicóloga ou psicólogo, em qualquer abordagem, e substituiu a Resolução CFP nº 10/2000. Define psicoterapia como uma prática sustentada por conhecimentos fundamentados cientificamente, manda usar abordagens admitidas cientificamente e lista sete critérios para isso, entre eles a comprovação, pela literatura científica, de benefícios à saúde.

Em que normas esta página se apoia

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Resolução CFP nº 13/2022

Diretrizes e deveres da psicoterapia: contrato, registro, sigilo, gravação, crianças e adolescentes, critérios para a abordagem e espaço psicoterapêutico. Publicada em 21/06/2022; revogou a Res. CFP 10/2000.

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Código de Ética (Res. CFP 10/2005)

Deveres e vedações de quem atende: usar técnicas fundamentadas na ciência, não prometer resultados, não prolongar o serviço sem necessidade, informar, encaminhar e guardar sigilo.

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Resolução CFP nº 17/2022

Parâmetros da prática psicológica em serviços de saúde, públicos e privados: projeto terapêutico singular, trabalho em equipe e educação permanente. Datada de 19/07/2022 e publicada em 28/07/2022.

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Resolução CFP nº 1/2009

Registro documental obrigatório do serviço psicológico: objetivos, evolução, encaminhamento ou encerramento, guarda por no mínimo cinco anos.

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SAPP — análise de práticas (Res. CFP 15/2023)

O sistema do CFP que analisa a compatibilidade de práticas com o exercício profissional da Psicologia, com listas públicas do que já foi analisado.

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Lei nº 10.216/2001

Direitos de quem recebe cuidado em saúde mental: melhor tratamento, informação sobre o tratamento, meios menos invasivos e proteção contra a discriminação.

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As dez diretrizes

  1. 1Fundamentar a psicoterapia na ciência — e saber o que isso quer dizer
  2. 2Estudar de forma contínua e só oferecer o que se tem formação para fazer
  3. 3Entender a pessoa antes de intervir, com métodos reconhecidos
  4. 4Combinar o plano com a pessoa: contrato claro, metas e nenhuma promessa de resultado
  5. 5Cuidar da relação terapêutica e dos limites do vínculo
  6. 6Ajustar o trabalho à pessoa: cultura, território, identidade e preferências
  7. 7Acompanhar o processo e os resultados — e registrar
  8. 8Mudar o rumo quando for preciso, encaminhar e encerrar quando fizer sentido
  9. 9Trabalhar com outros profissionais e serviços — com cuidado com o sigilo
  10. 10Olhar para a saúde e a vida da pessoa como um todo

Diretriz 1: Fundamentar a psicoterapia na ciência — e saber o que isso quer dizer

No Brasil, a psicoterapia tem norma própria. Ela pede abordagens admitidas cientificamente e diz, em sete critérios, o que isso exige.

O que as normas dizem

  • Psicoterapia é uma prática de intervenção sustentada por um campo de conhecimentos teóricos e técnicos fundamentados cientificamente, embasada por princípios éticos da profissão, que se desenvolve em contexto clínico e em um relacionamento interpessoal, junto a indivíduos, casais, famílias e demais grupos, decorrente de uma demanda psicológica, com o objetivo de promover a saúde mental e propiciar condições para o enfrentamento de conflitos ou transtornos psíquicos. Res. CFP 13/2022, art. 1º, parágrafo único
  • Ao prestar psicoterapia, a psicóloga se fundamenta, entre outros princípios, no conhecimento do campo científico e profissional da Psicologia como base para a prática psicoterapêutica, e se baseia nos princípios da cientificidade e da laicidade da psicologia. Res. CFP 13/2022, art. 2º, VI, e art. 17, parágrafo único
  • É dever prestar serviços psicológicos de qualidade, utilizando princípios, conhecimentos e técnicas reconhecidamente fundamentados na ciência psicológica, na ética e na legislação profissional. É vedado prestar serviços, ou vincular o título de psicólogo a serviços de atendimento psicológico, cujos procedimentos, técnicas e meios não estejam regulamentados ou reconhecidos pela profissão. Código de Ética, art. 1º, c, e art. 2º, f
  • Na psicoterapia, a psicóloga usa abordagens psicoterapêuticas admitidas cientificamente. Dentro da abordagem que adota, tem autonomia para conduzir o serviço, desde que estejam garantidos: respeito ao Código de Ética e às demais normas da profissão; fundamentação ético-científico-epistemológica; fundamentação científica sobre o desenvolvimento humano e psicológico; teoria clínica explicativa do sofrimento humano; comprovação, por meio da literatura científica, que evidencie benefícios à saúde; aplicação que observe as diversidades humanas e as realidades locais; e os requisitos formativos para a prática. Res. CFP 13/2022, art. 3º, V, e art. 14, I a VII
  • O CFP mantém o Sistema Aluízio Lopes de Brito de Análise de Compatibilidade de Práticas com a Psicologia (SAPP), que analisa se uma prática é compatível com o exercício profissional da Psicologia, isto é, se é coerente com os direitos humanos, a ética profissional e a ciência psicológica. O sistema não analisa abordagens teóricas nem testes psicológicos, e só recebe pedidos de grupos auto-organizados ou de entidades com personalidade jurídica constituída há pelo menos um ano. Res. CFP 15/2023 (alterada pela Res. CFP 18/2024); SAPP, perguntas frequentes
  • Em março de 2023, o CFP concluiu, em nota técnica sobre a Constelação Familiar, que a inconsistência científica e epistemológica da prática, e a sua dissonância com o Código de Ética e com a legislação profissional, a tornam, no momento, incompatível com o exercício da Psicologia. A nota afirma ainda que o uso isolado de teorias e técnicas não basta para legitimar uma prática como psicológica. Nota Técnica CFP 1/2023, item 6.1

Na prática

  • Pense cada decisão clínica como um banquinho de três pernas: a melhor pesquisa disponível, a sua experiência clínica e as características, a cultura e as preferências da pessoa atendida. Nenhuma sustenta sozinha. Veja o que é prática baseada em evidências e o que a evidência não diz.
  • Lembre que evidência tem força variável: um ensaio clínico bem feito pesa mais do que um relato de caso, e um estudo com outra população pode não valer para a pessoa à sua frente. Veja a hierarquia de evidências.
  • Saiba explicar, em linguagem simples, por que você escolheu esta abordagem para este problema, o que se sabe sobre ela e quais são os seus limites. Se não souber dizer, estude antes de oferecer.
  • Antes de oferecer uma prática nova ou pouco conhecida, confira se ela é reconhecida pela profissão (Código de Ética, art. 2º, f), se atende aos critérios do art. 14 da Res. CFP 13/2022 e se há na literatura estudos de boa qualidade sobre ela.
  • Na data da conferência (13/11/2026), o SAPP listava como compatíveis, entre as práticas psicológicas, a terapia EMDR e a hipnose, e, entre as não psicológicas, a neurometria funcional. Nenhuma constava como incompatível ou inconclusiva, e duas práticas estavam em avaliação. A lista muda: consulte sapp.cfp.org.br.

Estar ou não na lista do SAPP não decide, sozinho, se uma abordagem é aceitável. O SAPP não analisa abordagens teóricas, e as listas são curtas e só trazem o que foi submetido. O que pesa é o conjunto do art. 14 da Res. CFP 13/2022 e do Código de Ética. Essa é a leitura do Instituto Walden4; na dúvida, procure a Comissão de Orientação e Fiscalização do seu CRP.

Diretriz 2: Estudar de forma contínua e só oferecer o que se tem formação para fazer

A norma trata o estudo contínuo como parte do trabalho. Sem acompanhar a pesquisa e sem a formação exigida, não há como cumprir o resto.

O que as normas dizem

  • Entre os princípios da psicoterapia estão o aprimoramento profissional e a qualidade técnica, dando seguimento à formação de modo continuado, para ampliar e atualizar os conhecimentos teórico-técnicos e as habilidades pessoais necessários para conduzir os processos psicoterápicos. Res. CFP 13/2022, art. 2º, IV
  • A psicóloga atua com responsabilidade por meio do contínuo aprimoramento profissional, contribuindo para o desenvolvimento da Psicologia como campo científico de conhecimento e de prática. E assume responsabilidades profissionais somente por atividades para as quais esteja capacitada pessoal, teórica e tecnicamente. Código de Ética, Princípio Fundamental IV e art. 1º, b; Res. CFP 13/2022, art. 3º, VII
  • Os requisitos formativos para a prática são um dos critérios que a abordagem precisa cumprir. Res. CFP 13/2022, art. 14, VII
  • Quem supervisiona ou orienta psicoterapia tem inscrição regular no CRP e experiência como psicoterapeuta que lhe garanta capacitação pessoal, teórica e técnica compatível com a atividade, e zela para que a psicoterapia feita por estagiárias e estagiários mantenha qualidade técnica e rigor ético. Res. CFP 13/2022, art. 8º, I a III
  • Ao divulgar os seus serviços, a psicóloga informa o nome completo, o CRP e o número de registro; faz referência apenas a títulos e qualificações que possua; e divulga somente qualificações, atividades e recursos relativos a técnicas e práticas reconhecidas ou regulamentadas pela profissão. Código de Ética, art. 20, a a c; Res. CFP 13/2022, art. 5º, parágrafo único
  • Nas fichas das práticas que o SAPP considera compatíveis, há uma indicação de formação mínima para o exercício da prática por psicóloga ou psicólogo. Para a terapia EMDR, por exemplo, ela é graduação em Psicologia e formação específica em Terapia EMDR. SAPP, fichas das práticas, consultadas em 13/11/2026

Na prática

  • Reserve um tempo fixo, toda semana, para ler. Dê preferência a revisões sistemáticas, diretrizes clínicas e estudos que descrevam o método com clareza, e desconfie de resultados que só aparecem no material de divulgação de um curso ou do criador da técnica.
  • Tenha supervisão ou um grupo de estudo de casos, sobretudo nos primeiros anos e quando começar uma técnica nova. Quem supervisiona precisa ter experiência como psicoterapeuta (Res. CFP 13/2022, art. 8º, II).
  • Antes de anunciar uma técnica, confira se você tem a formação que ela exige e se ela é reconhecida pela profissão. Um curso curto raramente basta para conduzir casos complexos; na dúvida, procure supervisão.
  • Quando o caso estiver além da sua formação, diga isso com franqueza e encaminhe, em vez de arriscar (Código de Ética, art. 1º, b e h).
  • Guarde os certificados e as horas de formação e supervisão: eles mostram, se for preciso, como você chegou à competência que anuncia.

Diretriz 3: Entender a pessoa antes de intervir, com métodos reconhecidos

O plano começa por entender a demanda. Quando a avaliação usa testes, escalas ou questionários, valem as regras da avaliação psicológica, e elas são rigorosas.

O que as normas dizem

  • Na avaliação psicológica, a psicóloga baseia sua decisão, obrigatoriamente, em métodos, técnicas e instrumentos psicológicos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional (fontes fundamentais de informação): testes psicológicos aprovados pelo CFP; entrevistas psicológicas e anamneses; e protocolos ou registros de observação de comportamentos. Ela decide quais métodos emprega, desde que fundamentados na literatura científica psicológica e nas normas do CFP. Res. CFP 31/2022, arts. 2º, 3º e 5º
  • Conforme o contexto, ela pode recorrer a fontes complementares: técnicas e instrumentos não psicológicos que tenham respaldo da literatura científica e respeitem o Código de Ética, e documentos técnicos, como protocolos ou relatórios de equipes multiprofissionais. Res. CFP 31/2022, art. 4º
  • Os testes psicológicos abarcam testes, escalas, inventários, questionários e métodos projetivos e expressivos. A aplicação, a correção e a interpretação seguem rigorosamente o manual técnico aprovado no SATEPSI. Usar teste com parecer desfavorável, ou que conste na lista de Testes Não Avaliados, é falta ética, salvo em pesquisa amparada em lei e em ensino com objetivo formativo e histórico. Res. CFP 31/2022, arts. 10 a 12
  • Em caso de dúvida sobre se um instrumento é teste psicológico ou instrumento não psicológico, o CRP pode submetê-lo à Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica (CCAP) do CFP, que o classifica como “teste psicológico” ou “instrumento não privativo”. A psicóloga pode pedir ao CRP que faça essa submissão. Res. CFP 31/2022, arts. 13 e 14
  • É vedado emitir documentos sem fundamentação e qualidade técnico-científica e interferir na validade e na fidedignidade de instrumentos e técnicas psicológicas. Código de Ética, art. 2º, g e h

Na prática

  • Comece pela pergunta: o que levou a pessoa a procurar ajuda e o que ela espera? Uma boa entrevista inicial, com histórico, vale mais do que um teste aplicado “por rotina”.
  • Use mais de uma fonte de informação — entrevista, observação, relato de quem convive com a pessoa, documentos — e trate a conclusão como uma hipótese que você revisa ao longo do processo. Veja as diretrizes para a avaliação psicológica.
  • Se você usa escala ou questionário para rastrear sintomas ou acompanhar a evolução, confira antes no SATEPSI como o instrumento está classificado. Se constar com parecer desfavorável ou como não avaliado, não o use na prática profissional (art. 12). Em dúvida sobre a classificação, peça ao seu CRP que o submeta à CCAP.
  • Guarde os protocolos e os resultados em pasta de acesso exclusivo seu (Res. CFP 1/2009, art. 2º, VI, com a Res. CFP 5/2010) e não os envie por mensagem comum.

Instrumento fora das listas não é instrumento liberado. Se o instrumento que você quer usar não aparece nas listas do SATEPSI, não presuma que o uso está permitido: a classificação é feita pela CCAP, a pedido do CRP. Essa é a leitura do Instituto Walden4 do art. 13 da Res. CFP 31/2022; na dúvida, consulte o seu CRP antes de adotar o instrumento.

Diretriz 4: Combinar o plano com a pessoa: contrato claro, metas e nenhuma promessa de resultado

Antes de começar, a norma pede um contrato, verbal ou escrito, que diga o que será feito, em que condições e com quais limites. Quem está informada e participa faz parte do tratamento.

O que as normas dizem

  • Ao prestar psicoterapia, a psicóloga estabelece contrato, verbal ou escrito, com a pessoa atendida ou com o responsável legal, que evidencie: os direitos e deveres das partes, inclusive a possibilidade de interromper o serviço a qualquer momento; as condições, os objetivos, os honorários, a frequência e o tempo de sessão; a impossibilidade de fazer previsões taxativas de resultados; a modalidade de atendimento, conforme a regulamentação específica; e a informação de que o serviço deve ser registrado. Res. CFP 13/2022, art. 3º, I, a a e
  • A psicóloga também disponibiliza o Código de Ética, em meio físico ou virtual. Res. CFP 13/2022, art. 3º, II
  • O tempo de sessão é definido pela psicóloga, que considera critérios técnicos, teóricos e éticos da abordagem e a complexidade e as especificidades das pessoas atendidas. É vedado condicioná-lo a honorário ou gratuidade, ao volume de atendimentos ou a exigências institucionais contrárias a esses critérios. Res. CFP 13/2022, art. 4º
  • É dever fornecer, a quem de direito, informações sobre o trabalho a ser realizado e o seu objetivo profissional, e informar os resultados do serviço, transmitindo somente o que for necessário para decisões que afetem a pessoa atendida. Código de Ética, art. 1º, f e g
  • Nos atendimentos em saúde mental, de qualquer natureza, a pessoa e os seus familiares ou responsáveis são formalmente cientificados dos seus direitos, entre eles: ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades; receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento; e ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis. Lei 10.216/2001, art. 2º, caput e parágrafo único, I, VII e VIII
  • Na psicoterapia de criança ou adolescente, a psicóloga tem autorização por escrito de ao menos um responsável legalmente constituído antes de começar (a resolução traz um modelo no Anexo I), prima pela proteção integral e pelo melhor interesse e propõe a participação dos responsáveis no acompanhamento do processo. Res. CFP 13/2022, art. 12 e Anexo I
  • Nos serviços de saúde, a psicóloga busca qualificar o cuidado com ações de apoio, suporte, matriciamento e construção de projetos terapêuticos singulares junto aos usuários, aos familiares e aos demais profissionais. Nos serviços substitutivos em saúde mental, o tempo de atendimento deve estar previsto no Projeto Terapêutico Singular de cada usuário. Res. CFP 17/2022, art. 2º, § 3º, I, e art. 1º, § 3º

Na prática

  • Converse sobre os objetivos nas primeiras sessões: o que a pessoa quer mudar, em que prazo e como as duas partes vão perceber que mudou. Escreva as metas com as palavras dela e volte a elas.
  • Explique, em linguagem simples, o que é a abordagem que você usa, o que costuma acontecer nas sessões, quais são as alternativas (outras abordagens, avaliação médica quando for o caso, outros serviços), os riscos e o que não se pode prometer. Peça que a pessoa diga, com as próprias palavras, o que entendeu.
  • Dê o contrato por escrito, mesmo sendo permitido o verbal: ele protege os dois lados. Inclua honorários, faltas e desmarcações, cancelamento, sigilo e seus limites, contato entre as sessões e a possibilidade de interromper a qualquer momento.
  • Não faça promessas como “em dez sessões você estará curada”. O contrato precisa dizer que resultados não podem ser previstos de forma taxativa (art. 3º, I, c), e a divulgação também não pode fazê-lo (Código de Ética, art. 20, e).
  • Com crianças e adolescentes, além da autorização dos responsáveis, combine o plano com eles, na linguagem da idade. Veja o consentimento e o assentimento.

Diretriz 5: Cuidar da relação terapêutica e dos limites do vínculo

A relação entre quem atende e quem é atendido é um dos ingredientes da mudança. As normas a protegem: pedem respeito e sigilo e proíbem vínculos que atrapalhem o trabalho.

O que as normas dizem

  • A psicóloga se compromete a não estabelecer, com a pessoa atendida, a família, casais e demais grupos e conhecidos, vínculo que possa interferir negativamente e causar prejuízo aos objetivos do serviço. O Código de Ética veda estabelecer, com a pessoa atendida, familiar ou terceiro que tenha vínculo com o atendido, relação que possa interferir negativamente nos objetivos do serviço prestado. Res. CFP 13/2022, art. 2º, III; Código de Ética, art. 2º, j
  • É vedado atuar como perito ou assistente técnico de pessoa atendida, atual ou anteriormente, e de familiar ou terceiro vinculado ao atendido. Res. CFP 13/2022, art. 6º
  • A psicóloga baseia o seu trabalho no respeito e na promoção da liberdade, da dignidade, da igualdade e da integridade do ser humano, e considera as relações de poder nos contextos em que atua e os seus impactos sobre as suas atividades. É vedado induzir a convicções políticas, filosóficas, morais, ideológicas, religiosas, de orientação sexual ou a qualquer tipo de preconceito no exercício profissional. Código de Ética, Princípios Fundamentais I e VII, e art. 2º, b
  • É dever respeitar o sigilo profissional, para proteger a intimidade das pessoas atendidas. A quebra de sigilo só é possível nos casos previstos em lei ou diante de conflito com os princípios fundamentais do Código, buscando o menor prejuízo e se restringindo ao estritamente necessário. Código de Ética, arts. 9º e 10; Res. CFP 13/2022, arts. 9º e 10
  • A gravação das sessões, por áudio ou vídeo, exige consentimento livre, prévio, informado e por escrito da pessoa, deve ser justificada pela finalidade ou pelo método de trabalho e deve garantir o sigilo. Os registros não podem ser usados para fins alheios aos previamente estabelecidos. Na gravação de criança ou adolescente, exige-se o consentimento dos responsáveis e a anuência da pessoa atendida. Res. CFP 13/2022, art. 11, caput e §§ 1º e 2º

Na prática

  • A pesquisa em psicoterapia associa a qualidade da aliança entre terapeuta e paciente a melhores resultados, em várias abordagens (veja aliança terapêutica). Por isso, pergunte com regularidade como a pessoa está se sentindo no trabalho conjunto e ajuste o que for preciso.
  • Peça retorno de forma direta: “o que tem sido útil?”, “o que não está funcionando?”. Mudanças de rumo combinadas com a pessoa tendem a funcionar melhor do que decisões tomadas só por você.
  • Cuide dos seus limites. Evite relações de amizade, comerciais ou de outro tipo com quem você atende e que possam atrapalhar o trabalho; se uma relação paralela for inevitável (numa cidade pequena, por exemplo), converse sobre ela com a pessoa e leve-a à supervisão.
  • Reconheça as suas próprias reações — pressa, irritação, simpatia excessiva, preconceitos — e leve-as à supervisão ou à sua própria terapia. Cuidar da relação começa por você.
  • Se for gravar uma sessão para supervisão ou estudo, peça a autorização por escrito antes, explique para que servirá, onde a gravação ficará guardada e por quanto tempo (art. 11).

Diretriz 6: Ajustar o trabalho à pessoa: cultura, território, identidade e preferências

A mesma abordagem pode pedir formas diferentes de fazer para pessoas diferentes. A norma exige atenção às diversidades humanas e às realidades locais.

O que as normas dizem

  • Um dos critérios da abordagem psicoterapêutica é a aplicação em observância às diversidades humanas e às realidades locais. Res. CFP 13/2022, art. 14, VI
  • A psicóloga considera a dimensão interdisciplinar, integral e interseccional nas relações humanas, respeita as singularidades e as pluralidades das pessoas atendidas e acolhe as diversas possibilidades de expressão da existência humana. Res. CFP 13/2022, arts. 2º, V, e 17, caput
  • Deve promover a inclusão e considerar as especificidades das pessoas com deficiência, assegurando, em condições de equidade, o exercício dos direitos e das liberdades fundamentais. Res. CFP 13/2022, art. 3º, VIII
  • O espaço psicoterapêutico atende às normas locais de segurança e de acessibilidade e garante o sigilo e a privacidade das pessoas atendidas, nas diversas modalidades de atendimento. Res. CFP 13/2022, art. 15, parágrafo único
  • Os direitos das pessoas acometidas de transtorno mental são assegurados sem qualquer forma de discriminação quanto à raça, cor, sexo, orientação sexual, religião, opção política, nacionalidade, idade, família, recursos econômicos e ao grau de gravidade ou tempo de evolução do transtorno, ou qualquer outra. Lei 10.216/2001, art. 1º
  • Na Atenção Básica, a atuação da psicóloga se pauta pelos atributos desse nível de atenção, especialmente a equidade, a integralidade, a universalidade do acesso, a longitudinalidade, a atenção no primeiro contato e a coordenação do cuidado. A orientação familiar e comunitária e a competência cultural são atributos derivados. Res. CFP 17/2022, art. 5º e parágrafo único

Na prática

  • Adapte a forma, não o princípio: linguagem, exemplos, ritmo, duração, tarefas entre as sessões, participação da família ou da comunidade. Veja se o que você usa foi estudado com pessoas parecidas com a que está à sua frente (idade, cultura, condições de vida) e diga quando não foi.
  • Pergunte, não suponha: religião, relações familiares, trabalho, identidade, o modo de entender o próprio sofrimento. A pessoa é quem sabe como vive o que vive e o que espera do tratamento.
  • Estude o contexto: condições de vida, violência, racismo, pobreza e acesso a serviços moldam o sofrimento e o que o tratamento pode fazer. Um plano que ignora a realidade da pessoa tem poucas chances de funcionar, por melhor que seja a técnica.
  • Quando a pessoa pertencer a um grupo que você conhece pouco, estude, procure supervisão e, se for o caso, encaminhe a outra profissional. Veja também as diretrizes sobre atendimento a pessoas com deficiência.

Diretriz 7: Acompanhar o processo e os resultados — e registrar

A norma exige registro da evolução do trabalho. Acompanhar os resultados de modo regular é a melhor forma de saber se o tratamento está ajudando.

O que as normas dizem

  • A psicóloga registra o serviço prestado, de modo a: descrever os procedimentos técnico-científicos adotados e a evolução da atividade, de modo sucinto; manter atualizado o conjunto de informações; e manter o arquivamento documental de modo seguro e sigiloso, observando a confidencialidade, a disponibilidade e a integridade. Res. CFP 13/2022, art. 3º, IV, a a c
  • O registro documental reúne: a identificação da pessoa ou da instituição; a avaliação da demanda e a definição dos objetivos do trabalho; o registro da evolução do trabalho, de modo a permitir o conhecimento dele e o seu acompanhamento, bem como os procedimentos técnico-científicos adotados; o registro de encaminhamento ou de encerramento; e as cópias dos demais documentos emitidos. Res. CFP 1/2009, art. 2º, I a V (com a Res. CFP 5/2010)
  • O registro é sigiloso, deve ser mantido permanentemente atualizado e guardado por no mínimo cinco anos, em local que garanta sigilo e privacidade, à disposição dos Conselhos de Psicologia para orientação e fiscalização. Quando é feito como prontuário, a pessoa atendida ou o seu representante legal tem acesso integral ao que foi registrado. Res. CFP 1/2009, arts. 1º, § 2º, 4º e 5º, II
  • Os documentos resultantes da aplicação de instrumentos de avaliação psicológica são arquivados em pasta de acesso exclusivo da psicóloga. Res. CFP 1/2009, art. 2º, VI (com a Res. CFP 5/2010)
  • O CFP inclui as estratégias de avaliação dos resultados da prática entre os critérios para analisar uma prática no SAPP, e as fichas das práticas já analisadas trazem um campo próprio de “avaliação dos resultados”. Res. CFP 15/2023, art. 10, § 1º, IV (texto original); SAPP, fichas das práticas

Na prática

  • Escreva, no registro, o objetivo combinado, o que foi feito em cada sessão e o que mudou ou não. Poucas linhas bem escritas bastam: a norma pede um registro “sucinto”.
  • Escolha, com a pessoa, uma ou duas medidas simples do que importa para ela — sintomas, sono, trabalho, relações, o que a levou a procurar ajuda — e olhe para elas em intervalos regulares, por exemplo a cada mês. A medida pode ser uma escala ou apenas uma pergunta feita sempre do mesmo jeito e anotada.
  • Quando usar escala ou questionário, confira a classificação dele no SATEPSI (veja a diretriz 3) e guarde os protocolos em pasta de acesso exclusivo seu.
  • Compare o que vem acontecendo com o que se esperava. Se, depois de um período combinado, a pessoa não melhora ou piora, isso é informação para rever o plano (veja a diretriz 8), e não motivo de culpa para nenhuma das partes.
  • Mostre os resultados à pessoa, quando fizer sentido, e use a conversa para ajustar o plano. O acompanhamento é do trabalho conjunto, não um exame da pessoa.
  • No registro, escreva só o necessário para o trabalho, sobretudo se ele for lido por uma equipe multiprofissional (Código de Ética, art. 12).

Diretriz 8: Mudar o rumo quando for preciso, encaminhar e encerrar quando fizer sentido

Se o tratamento não está ajudando, o caminho é rever o plano, encaminhar ou encerrar, e não prolongar. A pessoa, aliás, pode interromper quando quiser.

O que as normas dizem

  • É vedado prolongar, desnecessariamente, a prestação de serviços profissionais. Código de Ética, art. 2º, n
  • O contrato precisa evidenciar a possibilidade de interromper o serviço a qualquer momento. Res. CFP 13/2022, art. 3º, I, a
  • A psicóloga procede aos encaminhamentos, inclusive multiprofissionais, conforme as necessidades do caso; orienta a quem de direito sobre os encaminhamentos apropriados; e fornece, sempre que solicitado, os documentos pertinentes ao bom termo do trabalho. Res. CFP 13/2022, art. 3º, VI; Código de Ética, art. 1º, h
  • Quando o serviço não puder ser continuado pela psicóloga que o assumiu, por motivos justificáveis, ela sugere os serviços de outra psicóloga ou psicólogo e fornece ao substituto as informações necessárias à continuidade do trabalho. Código de Ética, art. 1º, k
  • Outra psicóloga pode intervir num serviço já em andamento, entre outras situações, quando for informada expressamente, por qualquer das partes, da interrupção voluntária e definitiva do serviço. Código de Ética, art. 7º, c
  • O registro documental inclui o encaminhamento ou o encerramento. Em caso de interrupção do trabalho da psicóloga, por quaisquer motivos, ela zela pelo destino dos seus arquivos confidenciais. Res. CFP 1/2009, art. 2º, IV; Código de Ética, art. 15

Na prática

  • Combine desde o começo quando e como vocês vão olhar para o andamento (veja a diretriz 7) e o que farão se a pessoa não estiver melhorando: mudar a frequência, trocar de técnica, pedir uma avaliação médica, encaminhar a outro profissional.
  • Antes de mudar de abordagem, pergunte-se por que não está funcionando. O problema foi bem entendido? A pessoa entende o plano e concorda com ele? Há barreiras, como dinheiro, transporte, trabalho ou violência em casa? A relação precisa de ajuste?
  • Se você chegou ao limite do que sabe fazer, diga isso e encaminhe, com um resumo das informações necessárias e a autorização da pessoa. Encaminhar não é fracassar.
  • Planeje o encerramento: quando as metas combinadas forem atingidas, converse sobre o que mudou, o que a pessoa pode fazer sozinha, o que fazer se os problemas voltarem e se haverá sessões de acompanhamento. Não termine pelo silêncio nem pela impaciência.
  • Se a pessoa quer continuar sem uma demanda clara, converse sobre os objetivos e sobre as alternativas. Se o dinheiro acabou, converse sobre reduzir a frequência ou sobre serviços gratuitos e da rede pública.
  • Se a pessoa decidir parar, respeite, converse sobre os motivos e deixe a porta aberta: o contrato diz que ela pode interromper a qualquer momento.

Diretriz 9: Trabalhar com outros profissionais e serviços — com cuidado com o sigilo

Cuidar bem muitas vezes é fazer equipe: com a médica, a escola, os serviços de saúde e de assistência. O que se compartilha deve ser só o que ajuda.

O que as normas dizem

  • No relacionamento com profissionais não psicólogos, a psicóloga encaminha a profissionais ou entidades habilitados e qualificados as demandas que extrapolem o seu campo de atuação, e compartilha somente informações relevantes para qualificar o serviço prestado, resguardando o caráter confidencial das comunicações e assinalando a responsabilidade, de quem as receber, de preservar o sigilo. Código de Ética, art. 6º
  • Tem, para com o trabalho de psicólogos e de outros profissionais, respeito, consideração e solidariedade e, quando solicitada, colabora com eles, salvo impedimento por motivo relevante. Código de Ética, art. 1º, j
  • Nos documentos que embasam as atividades em equipe multiprofissional, a psicóloga registra apenas as informações necessárias para o cumprimento dos objetivos do trabalho. Em serviço multiprofissional, o registro é feito em prontuário único. Código de Ética, art. 12; Res. CFP 1/2009, art. 6º
  • A psicoterapeuta considera a dimensão interdisciplinar nas relações humanas e procede aos encaminhamentos, inclusive multiprofissionais, conforme as necessidades do caso. Res. CFP 13/2022, arts. 2º, V, e 3º, VI
  • Em estabelecimentos de saúde, públicos e privados, a psicóloga busca qualificar o cuidado com ações de apoio, suporte, matriciamento e construção de projetos terapêuticos singulares; compartilhamento de saberes, práticas colaborativas e articulações intra e intersetoriais; educação permanente; e gestão dos processos de trabalho com os demais profissionais. Res. CFP 17/2022, art. 2º, caput e § 3º, I a IV
  • Nos casos de quebra de sigilo — notificações compulsórias, depoimento em juízo e outros previstos em lei —, a psicoterapeuta presta apenas as informações estritamente necessárias, considera os impactos da quebra e os aspectos de vulnerabilidade social da pessoa e indica dados sigilosos apenas em formulários, sistemas ou equipamentos de políticas públicas que assegurem o sigilo. Res. CFP 13/2022, art. 10, I a III

Na prática

  • Peça autorização por escrito para falar com quem faz parte do cuidado: médica ou médico, escola, outros terapeutas, serviços de assistência. Combine o que pode ser dito, a quem, e registre.
  • Ao escrever para outro profissional, diga o que ele precisa saber para cuidar melhor: o motivo do encaminhamento, o que você observou, o que já foi tentado e o que espera dele. Não envie o prontuário.
  • Se a pessoa usa medicação, trabalhe em conjunto com quem prescreve. Não oriente a suspender ou trocar remédio por conta própria: leve a dúvida a quem prescreveu.
  • Em serviço público ou em equipe, use o prontuário único e as reuniões de caso, e leve a elas o que é necessário ao cuidado, e só isso.
  • Conheça a rede do seu território — UBS, CAPS, CRAS, CREAS, serviços de urgência, escola, Conselho Tutelar, serviços para mulheres — e tenha os contatos à mão.

Diretriz 10: Olhar para a saúde e a vida da pessoa como um todo

O objetivo da psicoterapia vai além de reduzir sintomas: é promover saúde, qualidade de vida e a participação da pessoa na família, no trabalho e na comunidade.

O que as normas dizem

  • A psicoterapia tem o objetivo de promover a saúde mental e propiciar condições para o enfrentamento de conflitos ou transtornos psíquicos. Ao prestá-la, a psicóloga se fundamenta na promoção da saúde e da qualidade de vida, de modo a contribuir com a eliminação de quaisquer formas de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão. Res. CFP 13/2022, art. 1º, parágrafo único, e art. 2º, II; Código de Ética, Princípio Fundamental II
  • Nos estabelecimentos de saúde, públicos e privados, a prática psicológica abrange a promoção, a prevenção e a educação em saúde, e a intervenção e a reabilitação nos diversos estágios do processo de saúde-doença, inclusive nos casos que requeiram cuidados paliativos. A psicóloga atua para promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades, fortalecendo o acesso universal. Res. CFP 17/2022, art. 2º, I e II, e § 2º
  • O tratamento da pessoa com transtorno mental é dado com humanidade e respeito, no interesse exclusivo de beneficiar a sua saúde, e visa alcançar a sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade. Lei 10.216/2001, art. 2º, parágrafo único, II
  • A Resolução CFP 17/2022 registra que o Conselho Nacional de Saúde reconheceu a Psicologia como uma das categorias profissionais de nível superior da área da saúde (Resolução CNS nº 287/1998). Res. CFP 17/2022, preâmbulo
  • É vedado utilizar conhecimentos e práticas psicológicas como instrumentos de castigo, tortura ou qualquer forma de violência. Código de Ética, art. 2º, c

Na prática

  • Pergunte pelo que vai além do sintoma: sono, alimentação, atividade física, saúde física, uso de substâncias, trabalho, dinheiro, moradia, relações, lazer, sentido. Pequenas mudanças aí costumam ajudar o tratamento.
  • Verifique se a pessoa tem acompanhamento médico e se os sintomas podem ter causa física ou efeito de medicação. Em dúvida, encaminhe.
  • Olhe também para o que está bem: as forças, os apoios e as habilidades da pessoa. Metas sobre o que ela quer voltar a fazer — “sair com os amigos”, “voltar a trabalhar” — ajudam a dar direção ao trabalho, além das metas sobre o que ela quer deixar de sentir.
  • Converse sobre prevenção e sinais de alerta: o que fazer se a crise voltar, a quem recorrer e o que fazer em caso de risco. Veja as diretrizes para o atendimento online, que tratam de emergências à distância.
  • Quando a pessoa tiver poucos recursos, informe os serviços gratuitos e de baixo custo, como a rede pública de saúde, os CAPS e as clínicas-escola.
Para quem busca atendimento

Antes de escolher um atendimento

Oito perguntas que você pode fazer à profissional ou ao serviço antes de começar. Quem atende com cuidado costuma ter as respostas na ponta da língua.

  1. Qual abordagem você usa, e o que se sabe sobre como ela ajuda em casos como o meu?

    Res. CFP 13/2022, arts. 3º, V, e 14

  2. Qual é a sua formação para o que você propõe? Posso conferir o seu registro no CRP?

    Res. CFP 13/2022, arts. 2º, IV, 3º, VII, e 5º, parágrafo único; Código de Ética, art. 20, a e b

  3. Como vamos combinar os objetivos e como saberemos se estou melhorando?

    Res. CFP 13/2022, art. 3º, I, b; Res. CFP 1/2009, art. 2º, II e III

  4. Posso interromper quando eu quiser? Alguém garante resultado?

    Res. CFP 13/2022, art. 3º, I, a e c; Código de Ética, art. 20, e

  5. Se não estiver ajudando, o que mudamos? E como saberemos que é hora de encerrar?

    Código de Ética, art. 1º, h e k, e art. 2º, n

  6. O que será anotado sobre mim, e posso ter acesso?

    Res. CFP 13/2022, art. 3º, I, e, e IV; Res. CFP 1/2009, art. 5º, II

  7. Você vai conversar com outros profissionais, como o meu médico ou a escola? O que será compartilhado?

    Código de Ética, arts. 6º, 9º e 12

  8. A prática que você propõe é reconhecida pela profissão? Há algo que eu possa consultar?

    Código de Ética, art. 2º, f, e art. 20, c; SAPP

Para ler mais: Prática baseada em evidências (série) · O que perguntar ao profissional · Prática Baseada em Evidências (Enciclopédia) · Hierarquia de evidências · Aliança terapêutica · Diretrizes para a avaliação psicológica · Diretrizes para o atendimento psicológico online

Fontes

Normas consultadas

Texto do Instituto Walden4, escrito a partir das normas abaixo e conferido com elas em 13 de novembro de 2026. As normas podem mudar: antes de uma decisão importante, confira a versão em vigor no site do Conselho Federal de Psicologia.

  1. Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 13, de 15 de junho de 2022 (diretrizes e deveres para o exercício da psicoterapia). DOU de 21/06/2022. https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-13-de-15-de-junho-de-2022-408911936
  2. Conselho Federal de Psicologia. Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 10/2005). https://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2012/07/codigo-de-etica-psicologia.pdf
  3. Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 17, de 19 de julho de 2022 (parâmetros para práticas psicológicas na atenção básica, secundária e terciária de saúde). DOU de 28/07/2022. https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-17-de-19-de-julho-de-2022-418333366
  4. Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 1, de 30 de março de 2009 (registro documental), com a Resolução CFP nº 5/2010. https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=112145
  5. Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 31, de 15 de dezembro de 2022 (avaliação psicológica e SATEPSI), arts. 2º a 5º e 10 a 14. https://www.normasbrasil.com.br/norma/resolucao-31-2022_473938.html
  6. Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 15, de 17 de agosto de 2023 (funcionamento do Sistema de Avaliação de Práticas Psicológicas Aluízio Lopes de Brito — SAPP). DOU de 21/08/2023. Alterada pela Resolução CFP nº 18/2024. https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-n-15-de-17-de-agosto-de-2023-504251240
  7. Conselho Federal de Psicologia. SAPP: perguntas frequentes, legislação e listas de práticas. Consultado em 13/11/2026. https://sapp.cfp.org.br/perguntas
  8. Conselho Federal de Psicologia. Nota Técnica CFP nº 1/2023: orientação sobre a prática da Constelação Familiar. Março de 2023. https://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2023/03/Nota-Tecnica_Constelacao-familiar-03-03-23.pdf
  9. Brasil. Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001 (proteção e direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redirecionamento do modelo assistencial em saúde mental), arts. 1º e 2º. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm

Referência internacional que inspirou parte das boas práticas (não é tradução): American Psychological Association. (2021). Professional Practice Guidelines for Evidence-Based Psychological Practice in Health Care. Ler na APA (em inglês).

Esta página tem caráter informativo e educativo. Não substitui a leitura das normas, a orientação do Conselho Regional de Psicologia, assessoria jurídica nem avaliação ou orientação de uma profissional ou de um profissional de psicologia.

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